• 电话: 13949435525
  • sunyiminbaixuebing@163.com

根治白血病真的只能依靠骨髓移植么?

根治白血病真的只能依靠骨髓移植么?

 

许多人都坚信: 只有骨髓移植可以根治白血病! 事实果真如此么?是不是只要患了白血病就一定要选择骨髓移植治疗呢?

虽然目前阶段骨髓移植仍是治疗白血病的最佳手段,但白血病患者不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的

donate.jpg

原因一,部分类型白血病不需要首选骨髓移植也是可以临床治愈的,只有复发和难以治愈病例才考虑选择移植方案。

原因二,部分类型白血病依靠药物治疗也可获得较长生存期,且预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型等。

原因三,骨髓移植除了要考虑患者经济承受能力之外,还会受到是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,因此要根据具体情况具体分析,从而确定最佳治疗方案。

移植.jpg

具体分析如下:

急性非淋白血病(AML)

在急性非淋白血病病情进展过程中,具有t(8;21),inv(16)以及t(15;17)染色体改变的AML常被认为是预后较好的,这部分患者采取化疗治疗一般就可以达到满意的疗效。只有化疗效果不显著时,才会考虑移植。

伴有-7或复杂染色体异常的AML患者预后通常不理想,可适当考虑骨髓移植。

染色体正常的AML通常被认为是预后不确定的病症,是否采用移植要参考其他因素,如:伴有Flt3者预后差,应移植。

难治/复发或持续不能被化疗消除的微小残留(MRD)应选择移植。

继发性AML(从其他血液病转化来的)预后效果最差,应选择移植。

急性淋巴细胞白血病(ALL)

大多数的儿童急性白血病都是急性淋巴细胞白血病类型,且儿童急淋病经化疗即可达到很高的治愈率,但成人急淋依靠化疗根治的几率较低。

通常具备以下条件者,可考虑移植:诊断时大于35岁,起病时高白细胞,伴有t(9;22),t(4;11)等高危染色体核型,难治/复发,和持续的微小残留。

孙一民白血病防治研究院 的血液病专家提醒:对于白血病患者而言,无论如何,采取科学严谨的治疗方案是很必要的(如早期化疗+中医药辅助治疗)只有当病情获得完全缓解后,才是骨髓移植的最佳时机。