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急性粒细胞白血病未分化型(M1)

急性粒细胞白血病未分化型(M1)


王某,男,29岁,患者2012327日因“口腔内血疱近一个月,皮肤瘀斑一周”入住南京某大医院诊治,经过一系列检查,确诊为急性粒细胞白血病未分化型(M1)。

2012329日开始化疗,遵守医院的治疗原则,进行五次化疗,血象平稳,骨髓象缓解,流式报告未查到微小残留。

在进行第六次化疗前,流式报告:微小残留占0.42%,医生告知这是复发的前兆,于是就邀请上海某大医院的教授会诊,会诊意见是:1.继续化疗;2.适时准备骨髓移植,单纯化疗治愈的可能性很小;于2013313日进行第六次化疗,320日停疗。

201347日(停疗第17天),血常规:WBC4.0×10/L  RBC4.4×1012  HGB124g/L  PLT73×109 /L  N43%  L43%  M13%  E0.2%  B0.2% 

201348日,听其他病人介绍联系到刘玉洁大夫开始服用鲜中药--六鲜汤,一天500ml,分三次温服。

201359日(停止化疗第49天),血常规:WBC9.94×10/L  RBC4.49×1012  HGB132g/L  PLT184×109 /L  N67%  L24%  M7%  E3% (手工分类),

骨髓象:未查到原始粒细胞;

流式细胞仪:未查到微小残留;

未再进行化疗,继续服用鲜中药观察,巩固疗效。

因为患者晚上睡眠不好,感觉燥热,大便不畅,建议:六鲜汤一天750ml,分三次温服,并加服羚羊角口服液10ml 3/日,口服。

201373日(停疗三个月余),血常规:WBC8.04×10/L  RBC4.59×1012  HGB139g/L  PLT163×109 /L  N62%  L29%  M4%  E5% (手工分类),

骨髓象:未查到原始粒细胞;

流式细胞仪:未查到微小残留;

未再进行化疗,继续服用中药观察,巩固疗效。

2013822日(停疗五个月余),WBC8.28×10/L  RBC5.36×1012/L  HGB159g/L  PLT169×10/L  N51%  L39%  M7%  E2%  B1%(手工分类),

骨髓象:未查到原始粒细胞;

流式细胞仪:未查到微小残留;

2014319日又做了一次检查,

骨髓象:未查到原始粒细胞;

流式细胞仪:未查到微小残留。

患者2013313日上了第六个疗程的化疗后,未再进行化疗,期间每周查一次血常规及手工分类,小心翼翼度过了六个月,随后,每半个月检查一次血常规及手工分类,后来逐渐拉长查血常规的时间,2016年底停服中药。

现在患者已健康的上班。