王某,男,29岁,患者2012年3月27日因“口腔内血疱近一个月,皮肤瘀斑一周”入住南京某大医院诊治,经过一系列检查,确诊为急性粒细胞白血病未分化型(M1)。
2012年3月29日开始化疗,遵守医院的治疗原则,进行五次化疗,血象平稳,骨髓象缓解,流式报告未查到微小残留。
在进行第六次化疗前,流式报告:微小残留占0.42%,医生告知这是复发的前兆,于是就邀请上海某大医院的教授会诊,会诊意见是:1.继续化疗;2.适时准备骨髓移植,单纯化疗治愈的可能性很小;于2013年3月13日进行第六次化疗,3月20日停疗。
2013年4月7日(停疗第17天),血常规:WBC4.0×10⁹/L RBC4.4×1012 HGB124g/L PLT73×109 /L N43% L43% M13% E0.2% B0.2% 。
2013年4月8日,听其他病人介绍联系到刘玉洁大夫开始服用鲜中药--六鲜汤,一天500ml,分三次温服。
2013年5月9日(停止化疗第49天),血常规:WBC9.94×10⁹/L RBC4.49×1012 HGB132g/L PLT184×109 /L N67% L24% M7% E3% (手工分类),
骨髓象:未查到原始粒细胞;
流式细胞仪:未查到微小残留;
未再进行化疗,继续服用鲜中药观察,巩固疗效。
因为患者晚上睡眠不好,感觉燥热,大便不畅,建议:六鲜汤一天750ml,分三次温服,并加服羚羊角口服液10ml ,3次/日,口服。
2013年7月3日(停疗三个月余),血常规:WBC8.04×10⁹/L RBC4.59×1012 HGB139g/L PLT163×109 /L N62% L29% M4% E5% (手工分类),
骨髓象:未查到原始粒细胞;
流式细胞仪:未查到微小残留;
未再进行化疗,继续服用中药观察,巩固疗效。
2013年8月22日(停疗五个月余),WBC8.28×10⁹/L RBC5.36×1012/L HGB159g/L PLT169×109 /L N51% L39% M7% E2% B1%(手工分类),
骨髓象:未查到原始粒细胞;
流式细胞仪:未查到微小残留;
2014年3月19日又做了一次检查,
骨髓象:未查到原始粒细胞;
流式细胞仪:未查到微小残留。
患者2013年3月13日上了第六个疗程的化疗后,未再进行化疗,期间每周查一次血常规及手工分类,小心翼翼度过了六个月,随后,每半个月检查一次血常规及手工分类,后来逐渐拉长查血常规的时间,2016年底停服中药。
现在患者已健康的上班。